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肺部鱗癌惡性程度 肺鱗癌的治療方式

2022-12-31 責任編輯:未填 瀏覽數:0 天醫健康網

核心提示:肺鱗癌又稱肺鱗狀上皮細胞癌,包括梭形細胞癌,是最常見的類型,占原發性肺癌的40%~51%。肺鱗癌多見于老年男性,與吸煙有密切關系。肺鱗癌以中央型肺癌多見,并有胸管腔內生長的傾向,肺鱗癌早期常引發支氣管狹窄,或阻塞性肺炎。肺鱗癌生長緩慢,轉移晚,手術切除機會較多,5年生存率較高,肺鱗癌對放療、化療不如小細胞未分化癌敏感。

一、肺鱗癌的病因

  主要原因是支氣管粘膜柱狀上皮細胞受到慢性刺激和損傷,纖毛喪失,基底細胞鱗狀化生,不典型增生和發育不全,最容易突變成癌癥。診斷可根據病因、臨床表現和實驗室檢查進行。肺鱗癌第一周期化療比較敏感,治療效果可達25%,第二周期化療效果可達10%,三周期后效果基本為零?;熆梢种乒撬柙煅到y,主要是白細胞和血小板的下降,可采用粒細胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療?;煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療。

  咳嗽是最常見的癥狀,35%~75%是咳嗽的首發癥狀。肺鱗癌引起的咳嗽可能與支氣管粘液分泌、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張等胸內并發癥有關。對于吸煙或慢性支氣管炎患者,如咳嗽加重、頻率變頻、咳嗽性質變化,如高音金屬聲,特別是老年人,應高度警惕癌癥的可能性。

二、肺鱗癌的具體臨床表現

  1 .發燒占20%~30%。肺鱗癌引起的原因有兩種,一種是炎性發燒,多為38℃大約,很少超過39℃,抗生素治療可能有效,但由于分泌物排水不良,經常反復發作;第二是癌癥發燒,主要由腫瘤壞死組織被身體吸收引起,該發熱抗炎藥物治療無效,激素或消炎藥物有一定的療效。

  2 .咳嗽是最常見的癥狀,35%~75%以咳嗽為首發癥狀。肺鱗癌引起的咳嗽可能與支氣管粘液分泌、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張等胸內并發癥有關。對于吸煙或慢性支氣管炎患者,如咳嗽加重、頻率變頻、咳嗽性質變化,如高音金屬聲,特別是老年人,應高度警惕癌癥的可能性。

  3.痰中帶血或咯血痰中帶血或咯血也是肺癌的常見癥狀,約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質地脆弱,咳嗽時血管破裂引起出血,咳嗽也可能由局部腫瘤壞死或血管炎引起??妊奶攸c是間歇性或連續性,少量痰中有血絲,或少量咯血,偶爾由于大血管破裂、大空洞形成或腫瘤破裂進入支氣管和肺血管,導致無法控制的大咯血。

三、肺鱗癌的檢查方法

  1 .XX線檢查可以了解肺癌的部位和大小,可能會看到局部肺氣腫、肺不張或病變相鄰部位的滲透性病變或支氣管阻塞引起的肺炎。

  2 .支氣管鏡檢查可直接窺視支氣管內膜和管腔的病變。腫瘤組織可用于病理檢查,也可用于細胞學檢查,以明確組織類型的診斷和確定。

  3 .痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡單有效的方法。大多數原發性肺癌患者可以在痰中找到脫落的癌細胞。約25%的人以胸痛為首發癥狀。常表現為胸部不規則隱痛或鈍痛。

  4 .經過各種檢查和短期診斷治療,剖胸檢查肺腫塊仍未明確病變性質,肺癌的可能性不能除外,應進行剖胸檢查。這可以避免延誤肺癌患者失去早期治療的機會。

四、肺鱗癌的具體治療方法

  1 .化療肺鱗癌的第一個周期化療比較敏感,治療效果可達25%,第二個周期化療效果可達10%,三個周期后效果基本為零?;熆梢种乒撬柙煅到y,主要是白細胞和血小板的下降。顆粒細胞聚集刺激因子和血小板刺激因子可用于治療?;煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療。

  2 .放療和放療對小細胞肺癌有最好的療效,其次是鱗狀細胞癌,其次是腺癌。鱗狀細胞癌對射線敏感度適中,病變主要是局部侵犯,轉移相對較慢,因此多采用根治療。放療和化療的結合可根據患者的情況采用同步放療和化療或交替放療。

  3 .外科治療是肺鱗癌的首選和主要治療方法,可以治愈早期肺鱗癌患者。

  4 .經過各種檢查和短期診斷治療,剖胸檢查肺腫塊仍未明確病變性質,肺癌的可能性不能除外,應進行剖胸檢查。這可以避免延誤肺癌患者失去早期治療的機會。

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